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醫(yī)療設(shè)備帶是一種治療技術(shù),患者在加壓環(huán)境中呼吸氧氣濃度高于平均水平的空氣。其目的是增加血氧水平以促進(jìn)恢復(fù)和愈合。那么,下面一起了解下醫(yī)療設(shè)備帶如何影響病人!
醫(yī)療設(shè)備帶對患者有何影響?
醫(yī)療設(shè)備帶的直接生物學(xué)作用是增加血液和身體組織的攜氧量。在海平面的正常壓力下,定義為1 個大氣壓(1ATA),血液中氧氣的比例主要取決于飽和血紅蛋白或氧合血紅蛋白,這是血液暴露于氧分壓的結(jié)果。肺部的氧氣分壓通常很高,使氧氣能夠與任何可用的血紅蛋白結(jié)合,但在其他組織中,較低的分壓會將血紅蛋白中的氧氣直接釋放到血液中并氧化身體組織。這種關(guān)系產(chǎn)生了一個S形圖,其中血紅蛋白飽和度和氧分壓之間存在非線性關(guān)系。除了氧氣分壓外,許多其他因素也會影響這種關(guān)系,包括一氧化碳和溫度,盡管壓力和氧氣濃度被認(rèn)為是關(guān)鍵因素。高壓氧療法通過增加空氣中的氧氣濃度和增加相對壓力來結(jié)合這些因素,這反過來很大限度地提高了血紅蛋白被氧氣飽和的能力。此外,HBOT 壓力的增加也很重要,因?yàn)楹唵蔚睾粑鯕夂扛哂谡K降臍怏w(稱為大氣氧療)在增加血液氧合作用方面效果較差。這種效果是由于在高于1 ATA 的壓力下,更高水平的氧氣直接溶解在血清中。
終結(jié)果是HBOT導(dǎo)致更高水平的氧氣到達(dá)全身組織,不僅通過氧合血紅蛋白,而且因?yàn)檠鯕庵苯尤芙庠谘逯?。在臨床實(shí)踐中,患者進(jìn)入一個高壓艙或環(huán)境,該艙或環(huán)境可以設(shè)計為單個用戶(單艙)或多人(多艙)同時使用。然后,患者吸入氧氣濃度增加的氣體,而正??諝庵械难鯕鉂舛葹?1%,同時會經(jīng)歷壓力增加的環(huán)境。對于HBOT,常見壓力包括高達(dá)3.0 ATA,盡管治療期間使用的值因方案、設(shè)備和治療條件而有很大差異。除其他外,增加的壓力允許更多的氧氣溶解在血液中。這種狀態(tài)會產(chǎn)生更大的氧化,因?yàn)檠褐械难鯕饪梢缘竭_(dá)紅細(xì)胞無法通過的阻塞區(qū)域,并且還能夠在損害通過血紅蛋白的氧氣運(yùn)輸?shù)臈l件下氧化,例如一氧化碳中毒。更具體地說,呼吸大氣的患者通常具有100 毫米汞柱的動脈氧分壓和55 毫米汞柱的組織氧分壓,而2.0-3.0 ATA 的氧氣組合可產(chǎn)生超過2000 毫米汞柱動脈氧分壓接近400 mmHg,組織內(nèi)氧分壓接近400 mmHg。這些水平對正在康復(fù)的患者有許多細(xì)胞和生理益處。
血管生成加速了傷口愈合,血管生成促進(jìn)了巨噬細(xì)胞的遷移并加速了上皮形成。這些因素終維持組織活力,同時降低感染的可能性并增強(qiáng)更有利的恢復(fù)條件。然而,雖然這些多重機(jī)制的作用可能有助于患者康復(fù),但對于一些需要20 至40 次治療的病癥,單次就診很難達(dá)到治療效果?,F(xiàn)代HBOT 通常是一種安全的臨床實(shí)踐,其編寫的協(xié)議旨在避免富氧環(huán)境中燃燒的物理危害以及接觸有毒物質(zhì)的生理危害。即便如此,患者仍可能會遇到一些潛在的副作用。常見的影響包括由于壓力變化引起的中耳氣壓傷,這會導(dǎo)致耳朵疼痛、全身不適和難以平衡耳朵。這些中耳效應(yīng)通常是輕微的,可以通過適當(dāng)?shù)亩淝鍧嵑瓦m當(dāng)?shù)膲嚎s率來減輕或避免??臻g的封閉性可能會讓人產(chǎn)生幽閉恐懼癥,它更多地依賴于特定房間和個人的組合,而不是任何可以概括為整個HBOT 的東西??赡軙霈F(xiàn)一些更極端的副作用,例如中樞神經(jīng)系統(tǒng)氧中毒、肺部氧中毒(氣管支氣管炎、水腫和纖維化)和眼部毒性(不常見,通常是短暫的),但這些問題在現(xiàn)代治療方案中很少見。
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